小児矯正はマウスピースだけじゃない！マイオから固定式（RE・LA）まで、失敗しない装置の選び方

こんにちは、岐阜県可児市にあります、しばた歯科可児おとなこども矯正歯科矯正認定医の愛実です。

お子様の仕上げ磨きをしているときや、ふとした笑顔をみたとき、

「あれ？うちの子、少し歯並びがガタガタかも…」

「下の歯が前に出ている気がする」

と不安に思ったことはありませんか？

インターネットで検索すると、「大人の歯が生え揃うまで様子を見ましょう」

という意見もあれば、「すぐに始めた方がいい！」という意見もあり、

親御さんとしてはどうすれば良いのか迷ってしまいますよね。

以前のブログでもお話ししましたが、結論から申し上げますと、

小児矯正において**「様子をみましょう」という言葉は、時に取り返しのつかない遅れを招く**ことがあります。

なぜなら、子どもの歯並びが悪くなる原因は「アゴの成長不足」や「日常の悪習癖（口呼吸や舌の癖）

に隠れていることが多く、これらは成長期である「今」しか根本から直すことができないからです。

さらに、小児矯正について調べ始めると、「マイオブレース」や「インビザライン」といった

マウスピース型の装置ばかりが目につき、「うちの子毎日ちゃんとつけれるかしら。。。」

と不安になる方も多いはずです。

この記事では、子供の歯並びを放置する危険性と、

**「もし、マウスピースがつけれなくても、当院には他にも装置（REやLA）がある」**

という、後悔しない小児矯正の全貌を歯科医師が徹底解説します。

１.「大人の歯が生え揃うまで待つ」のが危険な理由

ひと昔前までは、小児矯正といえば

「すべての乳歯が永久歯に生え変わる中学生くらいまで待ってから、ワイヤーで治す」

という考え方が主流でした。しかし、現代の小児歯科医療において、この考え方はベストではありません。

歯並びが悪くなる「本当の原因」とは？

歯並びは「遺伝」だけで決まるわけではありません。実は、後天的な

環境要因が大きく影響しています。

・口呼吸（お口ポカン）：鼻で呼吸できず口が開いていると、唇が歯を押さえる力が弱まり、出っ歯になりやすくなります。

・舌の正しい位置：普段、舌は上顎にピッタリとくっついているのが正常です。舌が下がり、前歯を押してしまう癖があると、歯並びは崩れていきます。

・柔らかい食事：噛む回数が減ることでアゴの骨が十分に発達せず、大人の歯（永久歯）が並ぶための「スペース（土台）」が不足してしまいます。

これらの「原因」を放置したまま大人の歯が生え揃うのを待つということは、

**「アゴの成長が止まり、歯並びが完全に悪化しきるのを待つ」**のと同じです。

土台（アゴ）が小さいまま歯並びを治そうとすると、後から健康な永久歯を何本も抜歯して

スペースを作るという、身体的にも負担の大きい治療が必要になってしまいます。

２.口呼吸が引き起こす「歯並び以外」の深刻なトラブル

「うちの子はいつも口が開いているけれど、そのうち治るだろう」

もしそう思われているなら、少し危険信号かもしれません。お口の悪習癖は、

歯並びを悪くするだけでなく、お子様の全身のは発育に深刻な悪影響を及ぼします。

・アデノイド顔貌（お顔の骨格変化）

成長期に口呼吸を続けていると、お顔の筋肉のバランスが崩れます。

常に口を開けているため頬の筋肉が垂れ下がり、下顎が後方に下がってしまいます。

その結果、お顔全体が面長になり、顎のないのっぺりとした顔つきになりやすくなります。

一度骨格が固まると、大人になってから歯列矯正だけで輪郭を治すのは困難です。

・睡眠の質の低下と「いびき」

口呼吸をしていると、舌が喉の奥に落ち込みやすくなり、気道（空気の通り道）が狭くなります。

睡眠中に十分な酸素が脳にかないと、成長ホルモンの分泌が阻害され、

「朝起きられない」「日中ポーッとしている」「落ち着きがない」といった

症状として現れることがあります。

・免疫力の低下と虫歯リスクの増大

鼻のフィルター機能を使わずに直接冷たく乾燥した空気を吸い込むため、風邪をひきやすくなります。

また、お口の中が乾燥することで唾液の自浄作用が失われ、虫歯や歯肉炎のリスクが

爆発的に跳ね上がります。

３.根本原因にアプローチする「マイオブレース」と「MFT」

しばた歯科では、なぜ歯並びが悪くなったのかという「根本原因」にアプローチする

第1期治療（予防型矯正）を重視しています。その主役となるのが

**「マイオブレース（Myobrace)」**などの筋機能矯正装置です。

マイオブレースの目的と使い方

マイオブレースは、シリコン製の取り外し可能なマウスピース型装置です。

これを「日中の１〜２時間」と「就寝前」に試着することで、鼻呼吸を促し、舌を正しい位置へ誘導します。

しかし、マイオブレースはお口に入れるだけで勝手に歯並びが良くなる魔法の装置ではありません。

本当に大切なのは、装置を使いながらお口周りの筋肉を正しく鍛える

**「MFT（口腔筋機能療法：お口の体操）」**を並列して行うことです。

正しい飲み込み方や、舌を上アゴにつけるトレーニングをご自宅で毎日続けていただくことで、

初めてアゴが正常に成長し始めます。

４.小児矯正の「最大の壁」と、当院の解説策

ここで、非常に現実的な「小児矯正のリアル」についてお話しします。

小児矯正が途中で失敗してしまう最大の原因は

**「お子様自身のモチベーションが続かず、装置を着けなくなってしまうこと」**です。

マイオブレースのような取り外し式の装置は、お子様がルールを守って装着し、

毎日体操をしなければ１ミリも治りません。

「ほら、早くマウスピースを入れなさい！体操はしたの？」

毎日怒る親御さんと、泣きながら嫌がるお子様。これでは親子のストレスが限界に達してしまいます。

他院で小児矯正を始めたものの、うまくいかずに当院へご相談に来られる方の多くが、この壁にぶつかっています。

しかし、しばた歯科では「お子様が装置を着けられない＝治療の失敗」とは絶対に考えません。

歯科医師が直接「現在地」をチェックします

当院の小児歯科では、ご来院のたびに歯科衛生士、または歯科医師が直接お口の中を診察し、

アゴの成長具合や歯の動き、そして「ご家庭で無理なく装置を使えているか」を細かく評価します。

もし、「このままマイオブレースを続けても、お子様の負担になるだけで十分な効果が得られない」

と歯科医師が判断した場合は、無理にマスウピースを続けさせることはありません。

親御さんやお子様を責めることなく、速やかに次の段階の治療法である

**「ワイヤー・固定系装置」**をご提案し、治療の軌道修正を行います。

5.「お子様の頑張り」に依存しない！確実な次の一手（RE・LA）

マイオブレースでのアプローチが難しかった場合、あるいはさらに確実なステップアップが必要な場合、

当院ではマイオブーレースの他に数々の装置をご提案しています。

これらは、お子様の「毎日着ける」というモチベーションに一切依存せず、

確実な効果を発揮する頼もしい装置です。

①RE（固定式拡大装置）：つけ忘れゼロ！確実な力でアゴを広げる

「RE」は、歯に直接接着して固定するタイプの拡大装置です。

装置の中央にある特殊なネジを、ご自身で指示されたペースに合わせて親御さんに回していただきます。

ネジを回すことで装置が少しずつ横に広がり、その確実な物理的パワーで

アゴの骨（歯列弓）を側方に広げ、大人の歯が並ぶためのスペースを作り出します。

【最大のメリット】

固定式のため、マイオブレースの最大の壁であった

「子供が嫌がって外してしまう」「つけ忘れる」というリスクが一切ありません。

一度当院で装着してしまえば、24時間お口の中でアゴを広げる働きをしてくれます。

親御さんの管理ストレスが激減し、確実に治療を前に進めることができます。

②LA（舌側弧線装置）：裏側から歯を支え、奥歯のズレを防ぐ

「LA」は、奥歯に金属のバンド（輪っか）を取り付け、そこから歯の裏側に沿って

太いワイヤーを這わせる固定式の装置です。

【最大のメリット】

REでアゴを広げて、外してそのままにしておくと、せっかく広げたアゴがもとに戻ろうと

してしまうのでその「大切なスペース」を保持する役割として使っています

また、ワイヤーにバネを追加して、内側に入ってしまった前歯を外側に押し出す動きも可能です。

こちらも完全な固定式のため紛失リスクがなく、裏側からはほとんど見えないため

見た目のストレスもありません。

番外編：インビザラインファースト

インビザラインファーストとはいわば子供用のインビザラインマウスピース矯正のことです。

乳歯と永久歯がどちらもある（混合歯列期）時が適応になります。

また、こちらは小児矯正＋５５，０００ご負担額があります。

【最大のメリット】

従来のワイヤー矯正のように金属でお口中が傷つくことがなく、食事の時には取り外せるため衛生的です。

事前の形取りも、粘土のような材料を使わず「口腔内スキャナー」という小型カメラで

素早く行うためお子様がオエッとなる心配もありません。

その他、他にも装置はありますが、その子にあわせた装置を当院でご選択させていただきます

６.親御さんへ：「うちの子ができないのは、私のせい？」とご自身を責めないでください

小児矯正のカウンセリングで「以前、他院でマウスピ０酢を渡せれたけど、子供が泣いて嫌がり。

結局着けられなかった。親である私の管理不足でしょうか・・・」

と、深くご自身を責めてしまっているお母様やお父様に出会うことがよくあります。

ここで、歯科医師としてはっきりお伝えさせてください。

お子様が装置を着けられないのは決して親御さんのせいではありません。

子供は大人と違い、「将来のきれいな歯並びのために、今は我慢してつけよう」という理屈だけで動くことはできません。

お口の中に異物が入れば深いに感じるのは当たり前ですし、学校や習い事で疲れている日は

お口の体操をやりたくないのが自然な子供の姿です。

だからこそ、私たちプロフェッショナルである歯科医院の存在意義があります。

ご家庭の努力（親御さんの管理）だけで治療を完結させようとするのではなく、お子様の性格や

日々の状況に合わせて、「これなら確実にできる」という別の選択肢（REやLAなどの固定式装置）

を提案し、プロの目線で的確に軌道修正をしていくのが私たちの仕事です。

「毎日怒ってまでやらせたくない」「親子関係を悪くしてまで矯正すべきなのか悩む」

というお気持ちは、親として当然の愛情です。

その親御さんの心の負担を軽くするための固定式装置であり、柔軟に切り替えられる当院の治療プログラムなのです。

ご家庭だけで抱え込まず、まずはその「どうしたらいいの？」というお悩みごと

私たち「しばた歯科」に丸投げするようなお気持ちでご相談にいらしてください。

お子様も親御さんも、無理なく笑顔で続けられる矯正治療の形を、一緒に見つけていきましょう。

７.親御さんからよくいただく４つのご質問（Q & A）

ここでは患者様からいただいたリアルなご質問にお答えします。

Q１.RE（固定式拡大装置）を着けたまま、学校の給食を食べても大丈夫ですか？

A.はい、装置をつけたまま普段通りに食べていただけます。

当院のREは歯にしっかりと固定されているため、お子様自身で外すことはできません。

装置を着けた直後は少し喋りにくさを感じることや痛みを感じることがありますが、

子どもの順応性は非常に高く、数日〜1週間もすれば驚くほど早く慣れて、

給食も普段通りに食べられるようになります。

ただしキャラメルやお餅などの「粘着性の高い食べ物」は絡まりやすいので少し注意が必要です。

Q２.歯の裏側にワイヤーを入れると虫歯になりやすくなりませんか？

A.お家でのケア、医院での診察が鍵となります。

LA、REは奥歯にバンドをはめるため、汚れが溜まりやすくなるのは事実です。

しかし、当院では「矯正をしているから虫歯になっても仕方ない」とは絶対に考えません。

汚れが溜まりやすいところや、汚れがついているところの磨き方のポイントをご指導し。

診察時に高濃度フッ素塗布を行うことで、虫歯のリスクを徹底的にコントロールします。

Q３.マイオブレースからREなどに切り替わった場合、追加で高額な費用はかかりますか？

A.第1期治療の中で装置を変更しても、高額な追加費用はいただきません。

当院の第1期治療は、お子様のお口の変化に合わせて最適な装置をその都度選択していくシステムです。

「子どもがマイオブレースを着けられなかったから、REに変更する」となった場合でも、

新たに数十万円という装置代を二重に請求するようなことはありません。

事前のカウンセリングで料金体系については透明性をもってお伝えしております。

Q４.トータルの治療期間は、どれくらいを目安にすればいいですか？

A.大人の歯が生え揃う「小学校高学年〜中学生頃」までが一つの目安です。

小児矯正は「お子様のアゴの成長を適切な方向へ誘導し、見守る」

という側面が大きいため、治療期間は数年単位にわたります。

例えば、小学校１年生（６〜７歳）でスタートした場合、大人の歯が生え揃う１１〜１２歳頃

までが経過観察を含めた期間となります。

毎月痛い調整をするわけでなく、土台が整った後は数ヶ月に一回のペースで

「虫歯予防と生え変わりのチェック」を行う観察期間に入ります。

８.終わりに：迷ったら、まずは「現状を知る」ことから始めませんか？

ここまでお読みいただきありがとうございました。

子供の歯並び治療にはマイオブレース、RE、LA、そしてインビザライン・ファーストなど、

さまざまな選択肢があります。そして、お子様の性格や成長のタイミングによって

「正解」は一人ひとり異なります。

「マウスピースを着けられなかったからどうしよう・・・」と不安に思う必要はありません。

しばた歯科には、お子様の頑張りに依存せず、確実にゴールへと導くための豊富な

選択肢（固定式装置）と、歯科医師による的確な軌道修正の技術があります。

「うちの子は、今すぐ始めたほうがいいの？」

「もし始めるとしたら、どの装置が合っているの？」

その答えを出すために、私たちがいます。まずはご相談だけでも構いません。

お子様の健やかな成長と、将来の輝く笑顔のために、ぜひ一度当院へお口の中の現状を見せにいらしてください。

スタッフ一同、温かくお迎えいたします。

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[参考文献]

■ 口呼吸・お口の悪習癖と顎顔面成長に関する文献

• Bresolin D, Shapiro PA, Shapiro GG, Chapko MK, Dassel S. Mouth breathing in allergic children: its relationship to dentofacial development. American Journal of Orthodontics, 1983. （※アレルギー性鼻炎等による口呼吸が、小児の顎顔面の発育や歯列不順に与える影響についての代表的な研究）

• 日本小児歯科学会（編）『小児歯科学』

• 日本矯正歯科学会 関連ガイドライン（不正咬合の原因と予防について）

■ MFT（口腔筋機能療法）および予防矯正に関する文献

• 高橋 治, 高橋 未哉子（著）『MFTの実際 第1版〜第3版』（クインテッセンス出版）

• Myofunctional Research Co. (MRC) 臨床データおよび治療プロトコル（マイオブレイス・システムに関する基礎資料）

■ 小児の睡眠時無呼吸症候群（OSA）と歯列・顎骨の関連

• Guilleminault C, et al. Pediatric obstructive sleep apnea syndrome. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. （※小児の睡眠時無呼吸症候群と、上顎の劣成長（狭いアゴ）や口呼吸との密接な関連性を示した研究）

• 日本睡眠歯科学会 小児の睡眠呼吸障害に関する見解

■ 小児のアライナー矯正（インビザライン・ファースト）に関する資料

• Align Technology, Inc. 『Invisalign First 臨床ガイドおよび症例報告』

• その他、混合歯列期における透明マウスピース型矯正装置の有効性に関する各種論文および学会発表データ

この記事を書いた人

監修：医療法人AKATSUKI しばた歯科可児おとなこども矯正歯科

日本矯正歯科学会認定医　柴田愛実