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症例集case
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目次
こんにちは。岐阜県可児市しあります、しばた歯科可児おとなこども矯正歯科の院長の柴田です。
実はこんなお悩み、よく耳にするんです。「自分ではオールオン4を受けたいと思っている。もう入れ歯で悩みたくないし、しっかり噛める毎日を取り戻したい。でも、妻に（夫に、息子に、娘に）話したら反対された」——。せっかく前向きに考え始めたのに、いちばん身近な家族から「そんな高いお金をかけて大丈夫なの？」「本当に必要なの？」と言われ、話が止まってしまう。そのもどかしさや、少しの寂しさは、これまで多くの患者さんから伺ってきました。
まず結論からお伝えします。ご家族の反対は、多くの場合「あなたを否定しているのではなく、あなたを心配している」サインかもしれません。そして、その心配のほとんどは「費用が本当に妥当なのか」「治療にリスクはないのか」「後で後悔しないか」という、情報が足りないことからくる不安です。つまり、反対そのものを乗り越えようとするより、ご家族が抱えている不安に、正しい情報でひとつずつ答えていくことのほうが、話し合いはずっと前に進みます。この記事は、そのための整理をお手伝いするものです。
大きな治療を決めるとき、ご家族に反対されたり、費用の高さに迷ったりして、なかなか前に進めない——そんな方は少なくありません。でも、本当に立ち止まっている理由は、「反対」や「費用」そのものではないのかもしれません。多くの方が本当に整理したいのは、次のようなことではないでしょうか。
・家族が反対する「本当の理由」は何なのか。お金のことなのか、安全性のことなのか、それとも別の心配なのか。
・オールオン4の費用は総額でいくらかかるのか。追加費用やメンテナンス費用まで含めて、家族に説明できる形で知りたい。
・デンタルローンや医療費控除など、負担をやわらげる方法はあるのか。
・治療のリスクや、受けられないケースについても、隠さず説明してくれる歯科医院なのか。
・家族も一緒に相談に行っていいのか。その場で治療を決めなくてもいいのか。
これらは、どれも「説得のテクニック」ではなく、ご本人とご家族が同じ情報を共有し、納得して決めるための材料です。私は、オールオン4のような高額で、かつ抜歯を伴う治療ほど、ご本人だけで決めるのではなく、ご家族と一緒に検討していただきたいと考えています。だからこそ、この記事では「費用の透明性」「リスクの説明」「相談だけで決めなくてよいこと」を中心にお話ししていきます。なお、オールオン4が本当にご自身に適しているかどうかは、レントゲン、CT診断・歯周組織の検査・噛み合わせの評価・残っている歯の予後・全身の病気やお薬・喫煙の有無・その後のメンテナンスが続けられるか、といった多くの条件を総合して判断する必要があります。この点は、後半で詳しくお伝えします。
診療室で「家族に反対されて…」というお話を伺うとき、私はいつも、その反対の言葉の“裏側”に耳を傾けるようにしています。というのも、ご家族が口にする反対の言葉と、本当に感じている気持ちは、少しずれていることが多いからです。
たとえば、奥さまやご主人が「そんな高いお金をかけるなんて、もったいない」とおっしゃったとします。言葉だけを聞くと、まるで治療を否定されているように感じてしまいます。けれど、その奥にある本音は「大切なあなたに、失敗してつらい思いをしてほしくない」「大きな出費で、これからの生活が不安になるのが怖い」という心配や愛情であることがほとんどです。長年連れ添った家族だからこそ、あなたの体のことも、家計のことも、我がことのように案じてくれている——反対は、その裏返しなのです。
お子さんが親御さんの治療に反対する場合も同じです。「本当にこの歯医者さんで大丈夫？」「もっと安いところや、別の方法はないの？」という言葉は、冷たさからではなく、「親に安心して受けてほしい」「悪い話に乗せられていないか心配」という気持ちから出ていることが多いものです。実際、高額な自費治療については、広告や動画で見た理想と現実の差に不安を感じているご家族も少なくありません。
ですから、反対されたときに「理解してくれない」と対立してしまうのは、とてももったいないことです。むしろ、「心配してくれてありがとう。だからこそ、一緒に話を聞いて、一緒に判断してほしい」と伝えることが、いちばん建設的な一歩になります。ご家族の不安の正体は、たいてい「情報の不足」です。総額はいくらで、何が含まれ、どんなリスクがあり、受けられない場合はどうなるのか——これらが書面や検査結果とともにきちんと共有されると、反対していたご家族が「それなら納得できる」と、いちばんの理解者に変わっていく場面を、私は何度も見てきました。次の章からは、その話し合いの土台となる「費用の透明性」と「リスクの説明」について、具体的にお伝えしていきます。
実際、当院でも入れ歯が使えないお父様を気にして娘さんがなんとかしてあげたいと、ネットで調べて当院で治療をされた患者さんがいます。
ご本人自身も「そろそろかな」と気にはしていたそうですが家族の存在は大きものです。そんな時、実は娘さんが裏でどうにかならないかとネットで治療方法から、お父様でも通える距離の歯医者、症例があるかなどしっかり調べてくれていたそうです。その行動がご本人様の背中を押す形となり治療を始めました。最初は、無料相談としてお話しだけ聞いてご自宅に持ち帰り検討されました。それから、１週間後お電話にて「治療を進めていきたい」との返事をいただき精密検査から入っていきました。
ご自宅でも会議をしたそうで、やはり一番鍵」となったのは娘さんの一言だったそうです。
結果、多数にわたる欠損歯がみられ「しっかり噛む」ことが困難な状態と診断し上顎はオールオン４治療を、下顎は２本のインプラントブリッジという方法を選択されました。治療終了時には「ちゃんと食べ物が噛み切れる様になったから食事が楽しい。家族に反対されるか心配していたが、これは自分の思い込みであってちゃんと事情を伝えたら意外と家族も理解してくれた。特に、娘には感謝。というか、調べてくれてたんなら教えてくれてもよかったのに笑」と伝えてくれました。
他の患者さんは、ご主人から「自分のお金でやるなら好きにしな。お前のお金やし」と、少しぶっきらぼうに言われたそうです。けれど治療を終えたあと、家族で食卓を囲んだとき、以前は残しがちだったお肉をおいしそうに頬張る奥様を見て、ご主人のほうが「やってよかったな」とぽつり。言葉はそっけなくても、その裏にある気持ちは、きっと同じなのだと思います。
こうしてお話をうかがっていると、治療のきっかけは、ご本人だけでなく、ご家族の存在であることも少なくありません。
当院の専門ページでは、外科手術費用、静脈内鎮静、仮歯、最終補綴（最終的な歯）までを費用に含めるとご案内しています。ただし、ここで見落とされやすいのが「消耗品」という考え方です。最終補綴の歯は使い続けるうちにすり減ったり破損したりする消耗品であり、ページ上でも、おおよそ10年前後での作り替えに30万円ほどかかる場合があるとお伝えしています。つまりオールオン4は「一度払えばそれで終わり」ではなく、入れた後の維持費まで含めた長期の費用計画で考える治療です。
この点は、ご家族との話し合いでこそ活きてきます。初期費用だけを見て「高い／出せない」と結論を出すのではなく、「今かかる費用」「将来かかりうる費用」「メンテナンスの費用」を三つに分けて一緒に眺めると、判断の解像度が上がります。なお、モニター枠は毎月3名までで、適用には条件と検査が必要です。モニター価格を前提に家計を組む前に、ご自身が条件に当てはまるかを相談で確かめておくと、後の食い違いを防げます。
「一括では難しい」という理由でご家族が反対している場合、支払い方法の選択肢を整理するだけで話が前に進むことがあります。分割払いに対応するデンタルローンを利用できるケースもありますが、金利・審査・返済期間などの条件は取り扱いによって異なります。ここで大切なのは、「必ず組める」「絶対にお得」といった断定ではなく、ご自身の条件で何が可能かを相談の場で具体的に確認するという姿勢です。
また、自由診療のインプラント治療でも、治療の内容によっては医療費控除の対象となる場合があります。医療費控除は、その年に支払った医療費が一定額を超えるときに、確定申告で所得控除を受けられる制度です。ただし対象になるかどうかや控除額は個々の状況によって変わるため、詳細は国税庁の案内や税務署でご確認ください。当院でお伝えできるのは治療費に関する事実の部分までで、税務判断そのものを保証するものではありません。これらを「後から調べること」ではなく「相談時に一緒に確認する項目」として持ち込んでいただくと、ご家族の不安の多くは具体的な数字に置き換えられていきます。
「今の現状でどれくらいの額が医療費控除されるか知りたい」という方に向けて医療費控除シミュレーションをご用意いしました。確定申告をして、どれだけ税金が還付されるのか、翌年の住民税がどれだけ軽くなるのか知ることで全く眼中になかったものも少しだけ希望が見えてくると思います。
ご家族が本当に心配しているのは、しばしば「入れた後どうなるのか」です。ここで重要になるのが定期メンテナンスの存在です。インプラント周囲の炎症（インプラント周囲疾患）を防ぐうえで、定期的なメインテナンスの有無が発症率に影響することが、システマティックレビューとメタ分析で示されています[4]。さらに、メインテナンスへの通院の遵守度が高いほどインプラント周囲疾患の割合が低いという報告もあり[5]、「入れて終わり」ではなく「通い続ける前提の治療」であることが、費用計画にも直結します。
費用の話に偏りがちなご家族との対話でも、こうした維持の視点を共有すると受け止め方が変わります。フルアーチの固定式・可撤式それぞれの患者立脚型アウトカム（満足度など）を比較した研究では、いずれの装置でも一定の満足が得られる一方で、装置ごとに得意・不得意があることが報告されています[8]。無歯顎の高齢者を対象に口腔関連QOLを検討したシステマティックレビューでも、フルアーチ治療が生活の質に寄与しうる可能性が示されつつ、適応や維持管理の重要性が指摘されています[10]。「高いお金を払って後悔しないか」という問いに対して、私たちが誠実に答えられるのは、こうした維持を含めた長期の見通しを一緒に描くことだと考えています。
反対の多くは、否定ではなく「大切な人に失敗してほしくない」という気持ちから来ています。だからこそ、ご本人だけで説明を持ち帰るより、ご家族に一緒に相談へお越しいただくほうが、話は早く、深く進みます。総額の見積り、追加で必要になりうる費用、保証の条件、メンテナンスの計画を、その場で同じ資料を見ながら確認していただけます。もちろん、相談の場で治療を決める必要はありません。まずは選択肢を整理し、疑問を持ち帰っていただくところから始めましょう。ご家族の付き添いは、いつでも歓迎しています。
ご家族に反対されるとき、最初にぶつかるのは「そんな高い金額を、なぜ？」という一言です。ここで総額だけを伝えると、数字の大きさだけが独り歩きしてしまいます。大切なのは、金額の全体像を「内訳」に分けて共有することです。何にいくらかかっていて、どこまでが含まれ、どこからが追加になるのか。この構造が見えると、ご家族の不安は「無駄遣いへの心配」から「必要な投資かどうかの検討」へと質が変わっていきます。
説明の順序としては、①なぜ今この治療を検討しているのか(残っている歯の状態・噛めない現実・入れ歯への抵抗)、②候補になる選択肢(入れ歯、インプラントオーバーデンチャー、固定式のオールオン4など)、③それぞれの費用と通院回数・メンテナンス、という流れがわかりやすいです。最初から「オールオン4に決めた」と伝えるより、「複数の選択肢を比べたうえで、今はこれを検討している」という順番のほうが、ご家族も一緒に考えやすくなります。固定式と可撤式(取り外し式)では、患者さんが感じる満足度や生活の質の評価が異なることが複数の研究でも報告されており(de Araújo Nobreらのシステマティックレビュー、Yaoらのレビュー)、「どちらが絶対に良い」という単純な話ではないことを共有しておくと、冷静な比較がしやすくなります。
ご家族との話し合いを進めやすくする最大の武器は、口頭の説明ではなく「書面の見積り」です。金額が大きい治療ほど、後から「聞いていない費用」が出ると信頼が崩れます。次の項目が書面に含まれているかを、相談時に確認してみてください。
| 確認項目 | チェックの視点 |
|---|---|
| 手術費用 | 片顎か上下か。埋入本数や術式が明記されているか |
| 静脈内鎮静（IV） | 含まれるか、別途か。麻酔管理の体制 |
| 仮歯（プロビジョナル） | 手術当日の仮歯が費用に含まれるか |
| 最終補綴（最終的な歯） | 素材・本数・含まれる範囲。将来の作り替え費用の目安 |
| 税表示 | 税抜か税込か。モニター価格か通常価格か |
| 追加になり得る費用 | 抜歯・骨造成・検査・投薬などの扱い |
| 保証・再治療の条件 | どんな場合に、何が保証対象か |
| メンテナンス費用 | 定期管理1回あたりの費用と頻度 |
反対は多くの場合、否定ではなく「心配」や「大切に思う気持ち」から来ています。だからこそ、ご本人だけで説明を持ち帰るより、ご家族に一緒に説明を聞いていただくほうが、話し合いは早く前に進みます。CT画像や口の中の状態、選択肢の比較、費用の内訳を、同じ場で同じ言葉で共有できれば、「聞いた・聞いていない」のすれ違いが減ります。相談だけで治療を決める必要はありません。まだ抜きませんし、その場で契約を迫ることもありません。ご夫婦で、親子で、遠方のご家族はお電話をつないだ状態で——そうしたご相談も歓迎しています。
Q. 反対されているうちは、相談に行かないほうがいいですか？
いいえ。むしろ、ご家族の疑問を整理するためにこそ相談が役立ちます。相談は治療の予約ではありませんし、その日に抜歯や契約をする場でもありません。
Q. デンタルローンや医療費控除は使えますか？
デンタルローンの取り扱いや、医療費控除の対象になるかどうかは、条件や年ごとの制度、ご本人の状況によって異なります。断定はできませんので、相談時に具体的にご確認ください。医療費控除については国税庁の案内も参考になります。
Q. 高額な分、必ず良い結果になりますか？
金額の大きさは結果を保証するものではありません。適応の可否はCT診断・歯周検査・噛み合わせ・全身疾患や服薬・喫煙・メンテナンスの継続可否などを総合して判断します。だからこそ、期待だけでなくリスクと限界も一緒にご説明します。
ご家族の反対は、あなたを止めるための壁ではなく、一緒に納得したいという気持ちの表れであることがほとんどです。金額は内訳に分け、書面の見積りで確認し、メンテナンス費用まで含めて共有する。そしてできればご家族に同席していただく。この積み重ねが、「高額だから怖い」を「必要かどうかを冷静に選べる」に変えていきます。まだ抜かなくて大丈夫です。まずは話を聞き、選択肢を整理するところから始めましょう。
📍 まずは無料相談へお越しください
・オールオン４ってどんな治療なの？
・「うたた寝」しながらできるのって本当？
・見積もりだけでも欲しい
・歯がボロボロで、お口の中を見せるのが恥ずかしい…
・「歯周病があるから……」と諦めていた方の
気になることはすべて、無料相談でお話しください。
岐阜県でインプラント・オールオン4をお考えの方へ
当院では、可児市・美濃加茂市・加茂郡・御嵩町をはじめ、
多治見・中津川・恵那・関市・郡上などの東濃・美濃地域、
さらに愛知・三重・滋賀・北陸地方からも多数ご来院いただいております。
随時、無料相談受付中です。
★★★2026.6月からモニター企画再開いたしました。★★★
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執筆・監修者
院長：医療法人AKATSUKI 理事長：柴田 暁晴
所属学会海外で研鑽をつんだドクターが対応
当院は国際的にインプラント・オールオン4治療で有名なDr.アレックスの元、Dr柴田、Dr近藤ともに世界レベルの歯科医療を学び、地元岐阜可児にてその技術を提供しています。
骨が少なくてインプラント治療を断られたり、入れ歯やブリッジを勧められるケースでも、ほぼ全てのケースでインプラント治療が可能です。
「難症例」であっても対応できる設備とチーム
しばた歯科可児おとなこども矯正では、一般的な矯正治療では対応が難しいとされる“難症例”にも、専門的な診断と高度な設備を活用して対応しています。
歯や顎の状態を精密に把握するために、3D画像診断が可能なCTや口腔内スキャナーを導入。治療前のシミュレーションを行うことで、より安全で的確な治療計画を立てることができます。
また、矯正・インプラント・口腔外科・補綴など、各分野に精通したドクターがチームを組み、複雑な症例にも連携して対応。お子さまから成人まで、他院で「難しい」と言われた症例でも、しばた歯科では最適な治療方法を提案いたします。
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